From 4786df885ef6c46b5c81f047a1a011b916e8b9bb Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: danielastepp0 Date: Fri, 22 Aug 2025 03:36:55 +0800 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?Add=20=D0=91=D1=80=D0=BE=D0=BD=D1=85=D0=BE?= =?UTF-8?q?=D1=81=D0=BA=D0=BE=D0=BF=D0=B8=D1=8F:=20=D0=BE=D1=81=D0=BC?= =?UTF-8?q?=D0=BE=D1=82=D1=80=20=D0=B4=D1=8B=D1=85=D0=B0=D1=82=D0=B5=D0=BB?= =?UTF-8?q?=D1=8C=D0=BD=D1=8B=D1=85=20=D0=BF=D1=83=D1=82=D0=B5=D0=B9?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit --- ...8B%D1%85-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9.md | 77 +++++++++++++++++++ 1 file changed, 77 insertions(+) create mode 100644 %D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F%3A-%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80-%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9.md diff --git a/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F%3A-%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80-%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9.md b/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F%3A-%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80-%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9.md new file mode 100644 index 0000000..15d9431 --- /dev/null +++ b/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F%3A-%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80-%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9.md @@ -0,0 +1,77 @@ +Если врач подозревает опухоль, длительное воспаление или инородное тело в дыхательных путях, он порекомендует эндоскопический осмотр. Гибкая трубка с камерой позволяет детально изучить дыхательные пути без хирургического вмешательства. Точность метода достигает 93% при выявлении злокачественных образований. +Под местной анестезией прибор вводят через ротовую или носовую полость, обработав заранее слизистые анестетиком. Средняя продолжительность манипуляции – 15-30 минут. Астматики и больные ХОБЛ получают препараты для расширения бронхов за 20 минут до начала для избежания бронхоспазма. +Показания включают: необъяснимый кашель (более 8 недель), кровохарканье, патологии на снимках. В 67% случаев метод выявляет источники проблем, которые не диагностируются при томографии. Осложнения возникают менее чем у 2% пациентов – чаще всего это потеря голоса или лёгкое кровотечение. +Подготовка к бронхоскопии +За 8 часов до исследования необходимо полностью отказаться от приема пищи и за 4 часа – от питья. Это снижает риск попадания пищи в легкие. Вечером накануне обследования рекомендуется легкий ужин, без жирные и тяжелые блюда. +Перед вмешательством врач может назначить общий анализ крови, коагулограмму и ЭКГ для оценки состояния здоровья. Если пациент принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, такие как антикоагулянты, их отменяют за несколько дней по согласованию с врачом. +В день исследования следует надеть удобную одежду, не стесняющую дыхание. Важно сообщить врачу о наличии аллергий, хронических болезнях и текущих лекарствах. Для комфорта могут быть назначены седативные препараты или обезболивание. Подробнее о подготовительных мерах можно узнать VetPet:Place [[jobsleed.com](https://jobsleed.com/companies/xakac/)] []. +Какие виды анестезии применяют при процедуре +Выбор метода обезболивания зависит от здоровья пациента, сложности манипуляции и возможных противопоказаний. + +Обезболивание слизистой – лидокаин (1-2% раствор) наносят на слизистую носоглотки или применяют ингаляционно. Используют при гибком эндоскопическом исследовании у взрослых без осложнений. +Седация – седативные препараты вводят внутривенно для расслабления и расслабления. Дозировку подбирают индивидуально, контролируя дыхание и давление. +Полная анестезия – применяют при жесткой методике, у детей или пациентов с высоким риском осложнений. Используют комбинацию пропофола и миорелаксантов с введением трубки. + +Перед манипуляцией уточняют аллергии на лекарства. При местной анестезии запрещено есть за 4 часа до процедуры, при седации или наркозе – за 8-12 часов. +Что показывает бронхоскопия +Исследование помогает обнаружить воспалительные процессы, новообразования, посторонние предметы и патологии строения. Специалисты могут взять образцы тканей, выявить кровоточивость или стеноз. +
Среди частых находок:
+ +Доброкачественные и злокачественные новообразования. +Гранулемы при саркоидозе или туберкулезе. +Сужения из-за травм или болезней. +Избыток слизи при ХОБЛ. +Грибковые или бактериальные инфекции. + +Метод помогает подтвердить диагнозы: астма, ХОБЛ, онкология. Осмотр слизистой уточняет стадию патологии. +Больше информации: . +Возможные осложнения бронхоскопии +В результате манипуляции у 1-5% пациентов возникает кровохарканье из-за микротравм слизистой. Как правило оно проходит без вмешательства в течение 24 часов. Если кровь выделяется более 48 часов или в больших объемах – срочно проконсультируйтесь к врачу. +В 0,5-2% случаев развивается пневмоторакс при случайном повреждении плевры. Симптомы: резкая боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение. Требуется рентгенологическое обследование и установка дренажа при необходимости. +Спазм гортани встречается у 0,4 процента пациентов, особенно при гиперреактивности гортани. Проявляется затрудненным вдохом и хрипами. Устраняется ингаляционными бронхолитиками. +Лихорадка до 37,5 градусов в первые 24 часа – физиологический ответ. Повышение температуры выше 38 градусов дольше суток указывает на бактериальное осложнение. Назначьте анализ крови и повторите рентген. +У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в 3% случаев возникает бронхоспазм. Для профилактики за 30 минут до манипуляции вводят сальбутамол через ингалятор. +
Редкие последствия (менее 0,1%):

+Повреждение стенки трахеи (требует неотложного хирургического вмешательства) +Нарушение сердечного ритма у пациентов с заболеваниями сердца +
- Аллергия на анестетики
+Советы после вмешательства: +1. Воздерживаться от еды и питья 120 минут – опасность попадания пищи в дыхательные пути. +
2. Отказаться от курения на 24 часа.

+3. Избегать физических нагрузок 24 часа. +4. Контролировать температуру дважды в день. +Как вести себя после исследования бронхов +Не ешьте и не пейте два часа, если применялась обезболивание. После наркоза воздержитесь от еды 4–6 часов, чтобы избежать попадания содержимого в легкие. +Откажитесь полностью от табакокурения на 24 часа. Дым сигарет раздражает слизистую, тормозит заживление и провоцирует кашель. +Не садитесь за руль 8-12 часов после седации. Скорость реакции может быть замедленной, даже если вы чувствуете себя хорошо. +Употребляйте только мягкую пищу в первые часы: кефир, пюре, бульон. Исключите напитков высокой температуры, пряностей и газированных напитков – они провоцируют раздражение. +Ожидайте легкой осиплости или дискомфорту при глотании в течение 1–2 дней. Помогает орошение подогретой жидкостью с содой (½ ч.л. на стакан). +Откажитесь от физических нагрузок на 24 часа. Резкие движения повышают риск геморрагии, если проводилась забор тканей. +Срочно проконсультируйтесь к врачу при лихорадке выше 38°C, кровохарканье или одышке. Это может указывать на патологические состояния. +В каких случаях процедуру назначают ребенку +Исследование проводят при подозрении на инородные тела в дыхательном горле или дыхательных путях. Небольшие детали, фрагменты еды или элементы игр часто попадают в дыхательную систему у детей до 5 лет. +
Показания для направления:
+ + +Симптомы +Диагностируемые состояния + + +Длительный кашель без улучшения (более 4 недель) +Вялотекущие инфекции, врожденные дефекты + + +Одышка при исключении астмы +Сужения просвета, разрастания тканей после введения трубки + + +Кровь в мокроте +Травмы слизистой, опухоли + + +Рецидивирующие пневмонии +Очаговые изменения бронхов + + +Способ применяют для контроля после хирургических вмешательств на гортани и анализа изменений при генетическом заболевании. У 12% пациентов младшего возраста обнаруживают врождённые дефекты строения дыхательных путей. +Ограничения включают тяжелые сердечные патологии и снижение сатурации ниже 90 процентов без кислородной поддержки. \ No newline at end of file